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龙岩要债公司介绍【执行现场】强制执行追回医保基金 司法建议助力诉源治理



时间：2024-07-04 08:22:55 点击：101 来源：龙岩讨债公司 官网：https://lys.hflmwl.com/

近日，宣威市人民法院执行局法官来到宣威市医疗保障局向工作人员发放的一份司法建议，上面这样写道：“进一步加强医保基金监督管理，加大违规使用医保基金的打击处理力度，确保医保基金安全、有效运行……”

这本是一起健康权纠纷案件的执行，为何法官却要向医保局发放司法建议呢？

案情简介

小蒋、小王、小孔、小陈都是宣威市某初级中学的在校学生。2022年9月，小蒋和小王因为琐事发生纠纷，二人相互约架，同时，小孔和小陈也加入这次打架。在打斗的过程中，小蒋受伤并花去医疗费用两万一千元，其通过医疗统筹基金支付了一万六千元。四名打架的学生及其法定代理人，因就小蒋受伤一事的赔偿协商未果，小蒋一纸诉状将学校、小王、小孔、小陈及其各自的法定代理人诉至宣威市人民法院，要求承担赔偿责任。

被骗的医保基金

法官在审理过程中发现，因小蒋受伤是因双方约架、斗殴所致，不属于基本医保报销范畴，已报销的一万六千元也应由原、被告双方根据各自过错承担相应责任。法官就这一问题现场向当事人普法：“医保基金是为了让人民群众看得起病、吃得起药、保得住健康，具有‘专款专用’的性质。在医保报销中，应当由第三人负担的医疗费用不应纳入基本医疗保险基金结算范围，每一位公民都有义务依法依规、诚信报销医保费用。”

法院经审理后依法判决，由学校和小王及其法定代理人分别赔偿七千余元，小孔及法定代理人和小陈及法定代理人分别赔偿五千余元，共计赔偿小蒋两万四千元（含应退还的一万六千元医保基金），已报销的一万六千元医保基金则由小蒋退还给医保局。宣判后，法院干警来到宣威市医保局向其发放了司法建议，督促医保局进一步规范医保报销，减少类案发生，促进诉源治理。

强硬的态度

判决生效后，学校主动履行了赔偿义务，其余被告均不履行法院生效判决的义务，故小蒋向宣威法院申请强制执行。医保局在收到司法建议后，也及时向小蒋追缴通过医保基金支付的医疗费一万六千元。

但小蒋的代理人表示：“我愿意赔偿已经报销的医疗保障金，但现在无力支付，要等几名被告的赔偿款到位以后才有钱还给医保局。”至此，这起健康权纠纷案件的执行就涉及两部分内容，一方面小王、小孔、小陈要支付赔偿款给小蒋，另一方面小蒋也要退还已报销的医保基金给医保局。

进入执行程序后，执行法官多次找被执行人小孔的法定代理人和小陈的法定代理人要求其履行生效法律文书的义务，并向其释明法律规定及拒绝履行义务应承担的法律后果。二人不听劝说，态度十分恶劣，拒不履行，还喊来了一些亲戚（案外人）试图阻挠执行。甚至叫嚣着：“我不怕，你们有本事就把我抓了关起来，随便你们……”

执行法官见被执行人“油盐不进”，遂决定对其采取拘留的强制措施，看到法院强硬的态度后，被执行人意识到抵抗无效，愿意主动履行。最终，这起健康权纠纷全案执结，法院在向医保局兑付了小蒋应退还的医保基金后，将剩余的金额全部兑付给了小蒋。

执行路漫漫，执行干警经常穿梭于矛盾丛生的现场、奔波在警灯闪烁的路上，只为兑付胜诉当事人的权益，让案件的当事人感受到司法的速度和温度。



标题：龙岩要债公司介绍【执行现场】强制执行追回医保基金 司法建议助力诉源治理
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